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(钱江晚报)查出高血压不重视,一年后突发中风致瘫痪
作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2018/10/9

(10月8日)本报讯 10月8日是全国高血压日。据统计,我国高血压患病人数达2.45亿,然而,高血压患者的知晓率、治疗率及控制率为46.9%、40.7%和15.3%,仍有许多人不知疾病危害。

  对此,浙江省中山医院老年病科主任涂毅萍深有感触。邻居李大哥(化名)体检查出高血压没重视,仅过一年多,突发脑中风,半边身体瘫痪了。

  高血压没控制

  突发脑中风

  李大哥是小区保安,58岁,体型偏胖,身体硬朗,不太去医院看病。平时,他爱喝酒、抽烟,喜欢吃一些油腻的食物。前年,单位体检发现血压高,指标最高达到180/110mmHg(正常值为140/90mmHg),血脂、血糖也偏高。

  一次,他在小区里碰到正在散步的涂毅萍主任,说起了自己血压的毛病。

  “我当时让他去医院看病,长期高血压会引起心、脑、眼、肾等各个器官的损害,对身体危害极大。他笑嘻嘻地说,你们医生就爱吓唬人,我现在身强力壮,没啥不舒服,而且这降压药吃了就停不了。”涂毅萍主任说,自己后来又劝了几次,但他仍不把高血压当回事。

  前不久,她碰到李大哥来门诊看病,令人吃惊的是,他被家人用轮椅推过来的。原来,去年底,他突发脑中风,左侧身体瘫痪了,“太后悔了,当时应该听你的话。”

  涂毅萍主任门诊遇到不少患者和李大哥一样,查出高血压却没啥不舒服,但没有症状不代表没有损害。

  她指出,高血压病初期,一些身体结构的细小变化不易被发觉,如全身细小动脉痉挛,随着病情的发展,细小动脉渐渐发生硬化。中等及大动脉出现内膜脂质沉积,形成粥样硬化斑块和血栓。这种变化,多发于冠状动脉、脑动脉、肾动脉,它会慢慢破坏患者的心、脑、肾器官,堪称健康的“隐形杀手”。

  “查出高血压要及时干预,门诊现在能良好控制血压的患者仅有三四成。长期用药控制外,还要注意监测,用药后最好每隔两周查一下动态血压。”

  一到秋冬季

  血压容易“失控”

  82岁的张大爷(化名)夏天每天只吃一颗药,有时吃半颗,血压就控制住了。前几天,他感觉头晕、胸闷,一查血压,升高到160mmHg,药量加到每天2颗,症状才得以缓解。

  浙江省中山医院心血管科主任姚宇玫解释,在治疗期间,秋冬季血压值降到正常的患者比夏季减少8%,这与秋冬气候寒冷,导致外周血管阻力增加,血压波动较大有关。因此,许多患者都有这样的体会,夏天血压好控制,一到秋冬季,血压容易“失控”。

  “约10%的高血压患者在服用3种以上合适剂量的降压药后,血压仍不能较好控制,被称为顽固性高血压,这时得找对病因。”她指出,导致血压难以控制的常见原因包括:治疗方案不合理、同时用某些干扰降压作用的药物、盐摄入过多、存在胰岛素抵抗、合并睡眠呼吸暂停综合征、存在肾动脉狭窄或原发性醛固酮增多症等继发因素、烟酒过度等。

  她提醒,真正治疗要个体化,不同人、不同体质、不同伴随疾病、不同阶段都需要调整方案,健康的生活方式是前提,并要注意自我情绪管理。

  本报记者 郑琪 本报通讯员 汤婕 金薇薇

文章录入:外联    责任编辑:外联 


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